面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建

在分析梳理面向共享的医学影像结果报告业务流程的基础上,借鉴HL7 CDA R2架构,基于我国卫生信息共享文档编制规范,构建了医学影像结果报告的结构化模板,并与卫生信息数据元目录进行了映射。其中文档头包括主题数据和管理数据,文档体分为临床信息、成像设备信息及过程描述、检查结果信息3个章节及若干条目。     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折

目的 :探讨人工桡骨头假体置换术治疗桡骨头粉碎性骨折的近期疗效。方法:自2011年6月至2015年6月,采用人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折25例,男10例,女15例;年龄24~61岁,平均40岁。分析不同时期患者患肢肘关节功能恢复情况,与健侧比较肘关节的活动度情况及末次随访时患侧肘关节功能评价情况。结果:25例均获随访,时间12~48个月,平均26个月,无感染、肘关节不稳定、下尺桡关节半脱位、骨化性肌炎等并发症发生。术后6、9个月及末次随访患者的VAS疼痛评分、Broberg和Morrey肘关节功能评分与术后3个月比较均改善(P0.05)。肘关节的屈伸活动度、旋转活动度在术后3、6、9个月与健侧差异有统计学意义(P0.01),但末次随访时与健侧比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,优16例,良7例,可2例。结论 :人工桡骨头置换术治疗无法修复的桡骨头粉碎性骨折,能最大程度恢复肘关节的稳定性,早期进行功能锻炼,预防和减少并发症的发生,近期疗效满意,远期疗效待进一步观察。     

褪黑素受体1A基因rs13140012位点T基因多态性增加特发性草酸钙结石易感性风险

目的 研究褪黑素受体1A基因rs13140012位点A/T多态性与特发性草酸钙结石的关系.方法 根据纳入和排除标准,在江西省汉族人群内,进行相关试验研究.采用RT-PCR技术监测研究对象外周血中MTNR1A的基因多态性.结果 共纳入260例研究对象,其中特发性草酸钙结石(ICOS)患者115例和对照组145例.试验组与对照组两组基线可比:性别、年龄和体重指数差异无统计学意义.SNP rs13140012位点A等位基因频率在ICOS组和健康对照组分别为:86%VS 95.2%.T等位基因频率分别为14%VS 4.8%.ICOS和健康人群相比,SNP-A与SNP-T的基因频率有显著的差异(P<0.001).结论 MTNR1A基因rs13140012位点A/T与ICOS易感性存在相关性,T是特发性草酸钙结石的危险因素.     

超声诊断椎动脉夹层2例

正1病例资料病例1:男,53岁,因颈部疼痛1周入院。无头晕、视物旋转、行走困难、饮水呛咳、流涎、肢体麻木、乏力、偏瘫、恶心及呕吐等不适,体格检查未发现神经系统阳性体征。颈部超声(图1)示右侧椎动脉内径2.9 mm,左侧椎动脉内径2.4 mm,左侧椎动脉C4～5椎间隙段管径增宽,内径约4.3 mm,管腔内彩色血流充盈不饱满,管腔内可见线状光带回声,将椎动脉管腔分为真假两腔,假腔内可见逆向血流,真腔内径约1.2 mm,     

武汉市62例甲型H1N1流感患者心理状况分析及护理对策

甲型H1N1流感是2009年初新出现的一种急性呼吸道传染病,我院2009年6月-9月共收治甲型H1N1流感病例62例,现将其心理状况及护理对策报道如下。     

煤矿掘进工手部循环功能与血管内皮活性物质的关系

[目的]探讨手臂振动对手部循环功能的影响及其与血管内皮活性物质之间的关系。[方法]以煤矿男性井下掘进工64名作为研究对象,按累积接振时间的长短分为高暴露组、中暴露组和低暴露组,并选22名非接振的健康人作为对照组,对每组进行血管内皮物质和冷水负荷试验测定,分析二者之间的相关关系。[结果]3个振动暴露组内皮素（ET）浓度、血栓素B2（TXB2）浓度均明显高于对照组（P〈0．01）;该3个暴露组的一氧化氮（NO）浓度、6．酮前列腺素Flu（6-keto-PGF1α）浓度均明显低于对照组（P〈0．01）0冷水试验前高暴露组皮肤温度明显低于对照组（P〈0．01）,冷水负荷试验后3个暴露组在5、10、30min的皮肤温度明显低于相同时间的对照组（P〈0．01）。10min复温异常率、30min复温异常率在对照组、低暴露组、中暴露组、高暴露组间差异有统计学意义（P〈0．01）;且呈明显的剂量．效应关系。将各组血管内皮物质与5min复温率、10min复温率进行相关分析,可见复温率与ET、TXB2呈明显的正相关关系（P〈0．01）,而与NO、6-keto-PGF1α呈明显的负相关关系（P〈0.01）。[结论]振动性血管内皮物质紊乱与手部复温情况具有一致性,提示振动性血管功能紊乱可以作为振动性血管损伤的评价参考指标。     

三维稳态自由进动成像序列与三维抑脂扰相梯度回波序列诊断膝关节软骨病变的对比研究

目的以关节镜检查结果为金标准,比较三维抑脂扰相梯度回波(3D-SPGR)序列和三维稳态自由进动成像(3D-SSFP)序列在膝关节软骨病变的诊断准确性。资料与方法对连续54例患者的58个膝关节行矢状位3D-SPGR和3D-SSFP序列扫描。按照改良的Noyes评分标准对膝关节软骨进行MRI和关节镜分级。计算上述MR序列对膝关节软骨病变的诊断敏感性、特异性和准确性。通过K统计评价不同阅片者间结果的一致性。结果3D-SSFP序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性分别为80%、94%和92%(阅片者1);76%、94%和90%(阅片者2)。而3D-SPGR序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性则分别为82%、92%和90%(阅片者1);82%、90%和88%(阅片者2)。两阅片者阅片结果一致性为良～优(Kappa值为0.43～0.83)。结论3D-SSFP序列在诊断膝关节软骨病变方面与3D-SPGR序列有同等的价值,其较短的图像采集时间更适合作为膝关节的MR扫描常规序列。     

温馨提示卡在脑血管造影检查健康教育中的应用

目的 探讨温馨提示卡在脑血管造影(DSA)检查健康教育中的应用效果。 方法 将100例行DSA检查患者随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均由护士在术前进行口头健康教育,观察组在此基础上给予温馨提示卡进行健康教育。 结果 观察组患者满意度高于对照组。 结论 温馨提示卡提高了健康教育效果,提高了DSA患者的满意度,提高了护理服务质量。     

睫状神经营养因子对体外培养星形胶质细胞的激活作用

目的观察睫状神经营养因子（ciliary neurotrophic factor,CNTF）对体外培养星形胶质细胞的细胞激活作用。方法分别给予不同浓度（0、2、20、200ng／ml）的CNTF孵育有血清培养和无血清培养的星形胶质细胞,采用免疫细胞化学技术及流式细胞术,观察星形胶质细胞形态及细胞周期的变化。结果有血清培养和无血清培养时CNTF均使星形胶质细胞GFAP表达增强,胞核增大。有血清培养时CNTF还可以促进星形胶质细胞进入细胞周期进行增殖：无血清培养时CNTF无此效应。结论无血清培养时CNTF可以刺激星形胶质细胞进入活化状态,但不刺激其增殖：有血清培养时CNTF可以协助血清中的丝裂原引起星形胶质细胞增殖。